代表挨拶

　私の生まれ故郷は沖縄県多良間島で、そこには十分な医療はなく、病気をした母は、島を離れることを余儀なくされました。しかし、多良間島は、昔は在宅で亡くなる方が多く、母も島で最期を迎えることを希望していました。そんな母の願いを実現させるために、私は仕事の介護休暇をとり、母を船に乗せて島に戻り、亡くなるまでの3週間を兄弟や親族たちと一緒に過ごすことができました。母の希望を叶えられたことは、娘として嬉しく、訪問看護という仕事への思いにつながっています。

　私は、「こういう人は在宅では難しい」というのではなく、誰でも、どんな状況にあっても、在宅にいれるのではないかなと思っているところがあります。例えば、がんと併発するCOPD(慢性閉塞性肺疾患)のある利用者さんがいて、体内に高度なCO2が蓄積しやすいため、NPPV（非侵襲的陽圧換気）をしていましたが、がんの手術でやむなく気管切開となったことで、鼻口からのNPPVができなくなりました。本人の、自宅で過ごしたいという希望を叶えるために、私たちは、頻回に訪問し、呼吸介助を行いながら、思考錯誤で、気管孔からNPPVを行うために、装具屋とパーツを作るなど工夫をし、その利用者さんは最期までお家で過ごすことができました。このように、無理かなと思うようなことでも、工夫しだいで、本人の家にいたいという願いを叶えることができるし、それを支援することが訪問看護の役割であり、訪問看護のやりがいであると思っています。

　私はもともと、自分の住んでいる地域に貢献したく、地元の練馬区で訪問看護ステーションを開設しました。都内では、訪問看護ステーションが、年間で約150事業所増えており、これによりサービス品質にばらつきが出ていることが指摘されています。練馬区においても例外ではなく、地域全体の訪問看護サービスの質の底上げが重要と考えます。そのために、行政や関連団体との連携・協働、訪問看護ステーション同士で支えあえる仕組みづくりを進めることも、訪問看護ステーションの管理者として重要な役割と考えます。そのため、多職種で行う勉強会の開催、発足など、日々できることから取り組んでおります。

　経営者としましては、自身の最後の役割は未来を担う後身の育成という思いがあり、スタッフ一人一人の教育に力を注ぎ、事例を通した学びを大切にしています。一緒に働くスタッフを大事にして、スタッフの幸せを一緒に考えながら、スタッフが成長できる事業所の基盤をしっかり作ることが、まず、直近の目標です。そして、地域の利用者や家族、関係機関との一期一会を大切に、スタッフと共に成長し、地域に根差していきたいです。

　一緒に地域づくりをめざす仲間との出会いを楽しみにしています！

代表　土屋清美

看護師になった娘と